Artrografia MR

Artrografia MRI polega na wprowadzeniu w warunkach jałowych roztworu środka kontrastowego bezpośrednio do jamy stawowej, a następnie wykonaniu badania rezonansem magnetycznym. Artrografię można wykonać w obrębie każdego stawu, do którego można podać kontrast. Pozwala to na jeszcze dokładniejsze zobrazowanie struktur wewnątrzstawowych.

Artrografia MR barku stanowi doskonałą metodę oceny patologii stawu ramiennego  i nieprawidłowości w obrębie struktur stawu, zwłaszcza słabo widocznych w konwencjonalnym MRI bez kontrastu, w szczególności:

• niestabilności stawu ramiennego (kompleks obrąbkowo-więzadłowo),
• stopnia uszkodzeń ścięgien stożka rotatorów,
• uszkodzeń głowy długiej mięśnia dwugłowego ramienia (typu SLAP).
• uszkodzenia ciągłości torebki stawowej np. typu HAGL

Artrografia MR stawu biodrowego lepiej przedstawia obrąbek panewki oraz chrząstkę  stawu niż konwencjonalne obrazowanie MR. Polecana jest szczególnie u pacjentów z przewlekłym, nie zdiagnozowanym innymi metodami  bólem biodra, w przypadku objawów i podejrzenia konfliktu  udowo-panewkowego. Stosuje się ją również w ocenie:.

• chondropatii;
• uszkodzenia obrąbka stawowego;
• nieszczelności torebki stawowej.

Artrografia MR stawu kolanowego jest obecnie najczęściej stosowana do oceny nawracających uszkodzeń  łąkotkowych, po częściowej meniscektomii lub naprawie łąkotki. Ponadto służy do:

• oceny chondropatii;
• oceny stopnia uszkodzenia  w martwicy oddzielającej.

Artrografia MR nadgarstka  polega na wykonaniu badania  MR nadgsratka po podaniu środka kontrastującego do poszczególnych jam  stawowych nadgarstka  . Zakontrastowanie stawu przy użyciu 0,9% NaCl wykonuje lekarz radiolog, bezpośrednio przed badaniem MR,  poprzez nakłucie pod kontrolą USG i precyzyjne podanie środka kontrastującego do 1,2 lub 3 przedziałów stawowych nadgarstka  w zależności od wskazań klinicznych.

W porównaniu z klasycznym badaniem MR, artrografia umożliwia dokładniejszą ocenę wielu struktur wewnątrzstawowych.

Wskazania do Artro MRI nadgarstka:

• Ocena więzadeł śródnadgarstkowych np.: po urazie.
• Ocena struktur kompleksu chrząstki trójkątnej.
• Ocena komunikacji pomiędzy przedziałami stawowymi nadgarstka.

Nie zaleca się intensywnej aktywności fizycznej w dniu badania po iniekcji. W przypadku dyskomfortu po badaniu zaleca się oszczędzanie kończyny, ogólnodostępne leki przeciwbólowe doraźnie,  zimne okłady – ewentualny ból powinien on ustąpić w ciągu 24 godzin od badania.  Ból zdarza się najczęściej przy podaniu domięśniowym części kontrastu oraz przy obecności odczynu zapalnego błony maziowej stawu.